[613] | 1 | BPSRPT2 ;BHAM ISC/BEE - ECME REPORTS ;14-FEB-05
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| 2 | ;;1.0;E CLAIMS MGMT ENGINE;**1,3,5**;JUN 2004;Build 45
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| 3 | ;;Per VHA Directive 2004-038, this routine should not be modified.
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| 4 | ;
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| 5 | Q
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| 6 | ;
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| 7 | ;Save One Report Entry
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| 8 | ;
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| 9 | ; Input variables -> See BPSRPT0 for description
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| 10 | ; BPTMPGL,BPDFN,BPRX,BPREF,BP59,BPENDDT,BPPHARM,BPSUMDET,BPGRPLAN,BPRLDT,BPPAYBL,BPREJFL,BPRXDRG
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| 11 | ;
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| 12 | SETTMP(BPTMPGL,BPDFN,BPRX,BPREF,BP59,BPBEGDT,BPENDDT,BPPHARM,BPSUMDET,BPGRPLAN,BPRLDT,BPPAYBL,BPREJFL,BPRXDRG,BPSTATUS) ;
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| 13 | N BPCLSDT,BPDATA,BPDIV,BPFILDT,BPISSDT,BPSMSG,BPSREJ,BPREST,BPSRWR,BPTDTTM,BPTRDT
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| 14 | ;
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| 15 | ;Check for bad data
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| 16 | I BPREF,$$IFREFILL^BPSRPT6(BPRX,BPREF)=0 G EXIT
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| 17 | ;
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| 18 | ;Retrieve Close Date
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| 19 | S BPCLSDT=$P($$CLOSEDT(BP59),".")
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| 20 | ;
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| 21 | ;If NO refills
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| 22 | I BPREF=0 D
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| 23 | . S BPFILDT=$$RXFILDT^BPSRPT6(BPRX)
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| 24 | . S BPISSDT=$$RXISSDT^BPSRPT6(BPRX)
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| 25 | ;
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| 26 | ;If Refills
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| 27 | I BPREF>0 D
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| 28 | . S BPFILDT=$$REFFILDT^BPSRPT6(BPRX,BPREF)
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| 29 | . S BPISSDT=$$REFISSDT^BPSRPT6(BPRX,BPREF)
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| 30 | ;
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| 31 | ;Get Transaction Date/Transaction Date and Time
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| 32 | S BPTRDT=$$TRANDT(BP59,0)
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| 33 | S BPTDTTM=$$TRANDT(BP59,1)
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| 34 | ;
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| 35 | ;Get Result, Message, Reject Information, and BPS Pharmacy
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| 36 | S BPREST=$$RESULT(BP59,.BPSRWR)
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| 37 | S BPSMSG=$$MSG(BPSRWR,.BPSMSG,BP59)
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| 38 | S BPSREJ=$S(BPREJFL=0:"",1:$$REJECT(BPREST,.BPSREJ,BP59))
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| 39 | S BPDIV=+$P($G(^BPST(BP59,1)),"^",7)
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| 40 | ;
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| 41 | ;Set up data node
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| 42 | S BPDATA=BPRLDT_U_BPTRDT_U_BP59_U_BPRX_U_BPREF_U_BPREST_U_BPSTATUS_U_BPFILDT_U_BPISSDT_U_U_U_BPPAYBL_U_BPREJFL_U_BPRXDRG_U_BPSRWR
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| 43 | ;
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| 44 | ;For Totals by Date - No Insurance Sort
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| 45 | I BPRTYPE=6 S BPGRPLAN="~"
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| 46 | ;
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| 47 | ;Sort by transaction date
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| 48 | I BPRTYPE'=7 D:$$CHKDT(+$G(BPTRDT),BPBEGDT,BPENDDT)
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| 49 | . ;
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| 50 | . ;For Recent Transactions tack on Txn date and Time to Ins
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| 51 | . I BPRTYPE=5 S BPGRPLAN=-BPTDTTM_"^"_BPGRPLAN
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| 52 | . S @BPTMPGL@(BPDIV,BPGRPLAN,BPDFN,BPTRDT,BPRX,BPREF)=BPDATA
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| 53 | ;
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| 54 | ;Sort by close date
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| 55 | I BPRTYPE=7 D:$$CHKDT(+$G(BPCLSDT),BPBEGDT,BPENDDT)
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| 56 | . S @BPTMPGL@(BPDIV,BPGRPLAN,BPDFN,BPCLSDT,BPRX,BPREF)=BPDATA
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| 57 | ;
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| 58 | EXIT Q
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| 59 | ;
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| 60 | ;Get Transaction date and Time
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| 61 | ;
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| 62 | ; Input Variables -> BP59 - ptr to BPS TRANSACTION
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| 63 | ; TIME - 1 - Return DT.TM, 0 - DT
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| 64 | ; Returned Value -> Transaction or Transaction Date.Time
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| 65 | ;
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| 66 | TRANDT(BP59,TIME) N X
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| 67 | S X=$P($G(^BPST(BP59,0)),U,8)
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| 68 | Q $S(TIME=0:X\1,1:X)
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| 69 | ;
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| 70 | ;Determine the Claim Close Date
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| 71 | ;
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| 72 | ; Input Variable -> BP59 = ptr to BPS TRANSACTIONS
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| 73 | ; Returned Value -> CL = Claim Close Date and Time
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| 74 | ;
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| 75 | CLOSEDT(BP59) N CL,BP02
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| 76 | S BP02=+$P($G(^BPST(BP59,0)),U,4)
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| 77 | S CL=+$P($G(^BPSC(BP02,900)),U,2)
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| 78 | Q CL
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| 79 | ;
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| 80 | ;Get Result
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| 81 | ;
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| 82 | RESULT(BP59,RWR) N X
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| 83 | I BP59 S RWR=$$CATEG^BPSOSUC(BP59)
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| 84 | E S RWR=""
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| 85 | I RWR?1"E ".E D
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| 86 | . S X=RWR
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| 87 | . I X="E PAYABLE" S X=4
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| 88 | . E I X="E CAPTURED" S X=3
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| 89 | . E I X="E DUPLICATE" S X=2
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| 90 | . E I X="E REJECTED" S X=1
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| 91 | . E I X="E REVERSAL ACCEPTED" S X=11
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| 92 | . E I X="E REVERSAL REJECTED" S X=12
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| 93 | . E S X=0
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| 94 | E I RWR="PAPER" S X=9
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| 95 | E I RWR="PAPER REVERSAL" S X=19
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| 96 | E S X=15
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| 97 | Q X
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| 98 | ;
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| 99 | ;Message
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| 100 | ;
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| 101 | MSG(RWR,MSGTEXT,BP59) N BPRET
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| 102 | S BPRET=0
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| 103 | ; If the claim has any message text, store it
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| 104 | I RWR?1"E ".E D
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| 105 | . S X=$$MESSAG59(BP59,1)
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| 106 | . I X]"" S MSGTEXT(1)=X
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| 107 | . S X=$$MESSAG59(BP59,2)
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| 108 | . I X]"" S MSGTEXT(2)=X
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| 109 | . I $D(MSGTEXT) S MSGTEXT="MSGTEXT"
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| 110 | . S BPRET=1
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| 111 | Q BPRET
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| 112 | ;
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| 113 | ;Reject Text
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| 114 | ;
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| 115 | ; Output Variable -> BPSRTEXT,BPRET
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| 116 | ;
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| 117 | REJECT(RWR,BPSRTEXT,BP59) N BPRET,BPSRESP,BPSECME,BPSPOS
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| 118 | S BPRET=0
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| 119 | ; If it's a rejected claim, build the rejection text
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| 120 | I RWR="E REJECTED"!(RWR="E REVERSAL REJECTED") D
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| 121 | . D RESP59(BP59,.BPSRESP,.BPSECME) ; set BPSRESP,BPSECME pointers
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| 122 | . D REJTEXT^BPSOS03(BPSRESP,BPSPOS,.BPSRTEXT)
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| 123 | . ; word processing text goes into FDA(FILE,IENS,FIELD,n)=text
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| 124 | . S BPSRTEXT=$S($D(BPSRTEXT):"REJTEXT",1:"")
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| 125 | . S:$D(BPSRTEXT) BPRET=1
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| 126 | Q BPRET
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| 127 | ;
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| 128 | ;Messages
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| 129 | ;
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| 130 | MESSAG59(BP59,N) N MSG,BPSRESP,BPSPOS
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| 131 | I 'BP59 S MSG="" G XMSG59
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| 132 | D RESP59(59,.BPSRESP,.BPSPOS) I 'BPSRESP!'BPSPOS S MSG="" G XMSG59
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| 133 | I '$D(N) S N=0
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| 134 | I N=1 S MSG=$$MESSAGE^BPSOS03(BPSRESP,BPSPOS,1) I 1
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| 135 | I N=2 S MSG=$$MESSAGE^BPSOS03(BPSRESP,BPSPOS,2) I 1
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| 136 | E S MSG=$$MESSAGE^BPSOS03(BPSRESP,BPSPOS)
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| 137 | XMSG59 Q MSG
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| 138 | ;
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| 139 | ;Responds
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| 140 | RESP59(BP59,BPSRESP,BPSPOS) ;EP - caller should N BPSRESP,BPSPOS
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| 141 | ;Input: BP59
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| 142 | ;Output:
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| 143 | ; BPSRESP,BPSPOS by reference
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| 144 | I $G(^BPST(BP59,4)) D ; reversal
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| 145 | . S BPSRESP=$P($G(^BPST(BP59,4)),U,2)
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| 146 | . S BPSPOS=1
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| 147 | E D
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| 148 | . S BPSRESP=$P($G(^BPST(BP59,0)),U,5)
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| 149 | . S BPSPOS=$P($G(^BPST(BP59,0)),U,9)
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| 150 | Q
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| 151 | ;
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| 152 | ;Check and compare dates
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| 153 | CHKDT(BPTSTDT,BPBEGDT,BPENDDT) ;
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| 154 | I BPTSTDT=0 Q 0
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| 155 | I BPTSTDT'<BPBEGDT,BPTSTDT'>BPENDDT Q 1
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| 156 | Q 0
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| 157 | ;
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| 158 | ;Populate passed in Array
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| 159 | ;
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| 160 | REJTEXT(BP59,ARR) N BBX,BPSRESP,BPSPOS,A,I,X,R
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| 161 | S BBX=$G(^BPST(BP59,0))
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| 162 | S BPSRESP=$P(BBX,U,5)
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| 163 | S BPSPOS=$P(BBX,U,9)
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| 164 | S (A,I)=0
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| 165 | I BPSRESP&BPSPOS D
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| 166 | . K ARR
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| 167 | . F S A=$O(^BPSR(BPSRESP,1000,BPSPOS,511,A)) Q:'A D
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| 168 | . . S R=$P(^BPSR(BPSRESP,1000,BPSPOS,511,A,0),U)
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| 169 | . . Q:R=""
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| 170 | . . N S S S=$O(^BPSF(9002313.93,"B",R,0))
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| 171 | . . I S S X=$TR($G(^BPSF(9002313.93,S,0)),U,":")
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| 172 | . . E S X=R_" unrecognized reject code"
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| 173 | . . S I=I+1,ARR(I)=X
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| 174 | . . K S
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| 175 | Q I
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| 176 | ;
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| 177 | ;Get Claim ID
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| 178 | CLAIMID(BP59) N BP02
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| 179 | S BP02=+$P($G(^BPST(BP59,0)),U,4)
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| 180 | Q $P($G(^BPSC(BP02,0)),U)
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| 181 | ;
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| 182 | ;Determine $Ins Paid
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| 183 | ;
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| 184 | INSPAID(BP59) N X,RESP,POSITION
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| 185 | S X=$G(^BPST(BP59,0))
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| 186 | S RESP=$P(X,U,5)
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| 187 | S POSITION=$P(X,U,9)
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| 188 | Q $S(RESP&POSITION:$$INSPAID1^BPSOS03(RESP,POSITION),1:0)
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| 189 | ;
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| 190 | ;Get the Cardholder ID
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| 191 | CRDHLDID(BP59) N BP02
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| 192 | S BP02=+$P($G(^BPST(BP59,0)),U,4)
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| 193 | Q $P($G(^BPSC(BP02,300)),U,2)
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| 194 | ;
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| 195 | GRPID(BP59) ;sent by IB in RX^IBNCPDP
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| 196 | N BP02
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| 197 | S BP02=+$P($G(^BPST(BP59,0)),U,4)
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| 198 | Q $P($G(^BPSC(BP02,300)),U)
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